RSS

О результатах надзора за туберкулезом в ЗАО в 2013 году

23.10.2013

Несмотря на снижение (на 20,8%) показателя заболеваемости впервые выявленным туберкулезом в Москве в 2013 году (7 мес.) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года эпидемиологическая ситуация но заболеваемости этой инфекцией остается нестабильной. Показатель заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2013 году (7 мес.) составил 7,91 на 100 тысяч детского население. При этом, в ряде округов (Восточный, Зеленоградский) он превысил среднегородские значения в 1,5-2 раза и составил 11,84 и 14,06 на 100 тысяч детского населения соответственно. По-прежнему, регистрируется на высоком уровне показатель заболеваемости подростков. В 2013 году он составил 10,57 на 100 тыс. возрастной группы, при этом самые высокие уровни заболеваемости подростков (15 - 17лет) регистрируются в Восточном (21,2) и Северо-Западном округах (16,44).

За 8 месяцев 2013 года по ЗАО г.Москвы зарегистрировано 154 случая заболевания туберкулезом (показатель заболеваемости 12,1 на 100 тысяч населения), по сравнению с аналогичным периодом 2012 года отмечено снижение заболеваемости по совокупному населению на 31,1%. Туберкулез органов дыхания составил 98,7% (152 случая из 154), бациллярные формы туберкулеза составляют 43% (66 случаев). За 8 месяцев 2013 года среди детей до 14 лет выявлено 4 случая заболевания туберкулезом (2,58 на 100 тысяч населения), снижение заболеваемости на 85,7%; среди взрослых - 150 случаев (показатель - 13,42 на 100 тысяч населения), снижение заболеваемости на 23,3%.

Анализ заболеваемости декретированного контингента в г. Москве за7 мес. 2013 г. показал, что наибольший удельный вес заболевших туберкулезом приходится на работников торговли, общественного питания и лечебно-профилактических организаций - 48,5% и 19,4% соответственно. Доля студентов заболевших туберкулезом и работников детских дошкольных и образовательных учреждений составляет 14,5% и 9,7% соответственно. При этом, основная доля заболевших туберкулезом из числа декретированного контингента выявлена при медосмотрах (65%) и обращении за медицинской помощью (33,0%).

Одним из приоритетных мероприятий в борьбе с туберкулезом продолжает оставаться вакцинопрофилактика. Охват иммунизацией БЦЖ новорожденных детей на большинстве территорий Российской Федерации составляет 95% и более. Вместе с тем, в Москве в течение яда лет охваты новорожденных профилактическими прививками против туберкулеза ниже 95%, в 2012 году этот показатель составил 93,9%.

В течение ряда лет снижается и не достигает необходимого уровня охват новорожденных прививками против туберкулеза в родильных домах города (2008г.-88,2%,2009г.- 86,2%,2012г.-1,5%), что в значительной степени ухудшает эпидситуацию по заболеваемости этой инфекцией детского населения города.

На территории ЗАО в настоящее время иммунизация против туберкулеза новорожденных проводится главным образом в родильных домах №3 и при ГКБ №72 (родильный дом №2 закрыт с ноября 2012г., относится к родильному дому ГКБ №72, отделение второго этапа выхаживания новорожденных). Всего за 8 мес. 2013г. в родильных домах ЗАО родилось 7913 чел., из них получили вакцинацию 6553 детей (83%), не получили 1345 чел., их них временный медицинский отвод 816 (60,7%), отказ 472 (35,1%), по причине ранней выписки 57 детей (4,24%), перебоев с наличием вакцины не было.

Напряженность эпидемиологической ситуации в городе определяется значительной миграционной нагрузкой (среди впервые выявленных больных туберкулезом доля иногородних граждан и лиц БОМЖ составляет 23.13%) и достаточно высокой долей больных с лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза (МЛУ - 11,7%) среди впервые выявленных больных с бактериовыделением. В последние 3 года (2009-2012гг.) доля впервые выявленных детей, заболевших туберкулезом, не являющихся постоянными жителями Москвы остается стабильно высокой и составляет от 45,6% (2009 г.) до 41.8% (2012г.).

В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 02.04.2003г. ЛИ 88 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации" в Москве в 2012 году с целью получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в медицинских учреждениях г. Москвы обследовано на туберкулез 223 053 человека, а за 7 месяцев т.г. - 105 574 чел. В 2012 году было выявлено 108 случаев туберкулеза, а за 7 месяцев 2013г. уже 60 таких больных. По Западному административному округу г.Москвы, было выявлено 13 случаев туберкулеза среди иностранных граждан, в том числе у 1 подростка за 8 мес. 2013г..

Необходимо отметить, что в последние годы в целях раннего выявления туберкулеза регистрируется увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами. В настоящее время остаются нерешенные проблемы по проведению флюорографического обследования на туберкулез декретированного контингента. За 7 месяцев текущего года по г.Москве зарегистрировано 103 случая заболеваний этой инфекцией среди указанного контингента (5,3% от числа впервые выявленных больных туберкулезом среди взрослого населения). В ряде учреждений города осуществляется допуск к работе лиц из числа декретированного контингента, не прошедших обязательные медицинские осмотры, в том числе флюорографическое обследование.

За январь-июль 2013 года в ходе плановых и внеплановых мероприятий по контролю за выявленные нарушения по прохождению периодических медицинских осмотров (флюорографии) специалистами Территориального одела Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЗАО (всех профилей) составлено 56 протоколов об административном правонарушении, в том числе на должностное лицо 28 протоколов (28 штрафов на сумму 34000 рублей), на юридическое лицо - 28 протоколов (28 штрафов на сумму 745000 рублей). Всего 56 штрафов на сумму 779000 рублей.

Один больной туберкулезом с бактериовыделением может заразить от 10 до 40 человек за один год. В ЗАО г.Москвы с 2006 года не предоставляются квартиры пациентам с диагнозом активной формы туберкулеза, состоящим на учете по данной льготе. Согласно данным Управления Департамента жилищной политики и жилищного фонда г.Москвы в ЗАО г.Москвы по состоянию на 01.01.2013г. состоит на учете 12 человек, в том числе: с 1995 года - 1 человек, с 2000 года - 2 человека, с 2001 года - 1 человек, с 2002 года - 1 человек, с 2003 года - 2 человека, с 2004 года - 1 человек, с 2005 года - 2 человека, с 2007 года - 1 человек, с 2009 года - 1 человек.

На основании Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального закона Российской Федерации от 18.06.2001г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»

И.о. Главного государственного санитарного врача
по Западному административному округу Н.С. Мамичева

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Сообщение об ошибке

Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
*
CAPTCHA Обновить код
Play CAPTCHA Audio

Версия для печати