RSS

Заболевание туберкулезом

14.11.2013

Несмотря на снижение (на 20,8%) показателя заболеваемости впервые выявленным туберкулезом в Москве в 2013 году (7 мес.) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года эпидемиологическая ситуация по заболеваемости этой инфекцией остается нестабильной. Показатель заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2013 году (7 мес.) составил 7.91 на 100 тысяч детского населения. При этом, в ряде округов (Восточный, Зеленоградский) он превысил среднегородские значения в 1.5-2 раза и составил 11.84 и 14.06 на 100 тысяч детского населения соответственно. По-прежнему, регистрируется на высоком уровне показатель заболеваемости подростков. В 2013 году он составил 10,57 на 100 тыс. возрастной группы, при этом самые высокие уровни заболеваемости подростков (15 - 17лет) регистрируются в Восточном (21.2) и Северо-Западном округах (16,44).

За 8 месяцев 2013 года по ЗАО г Москвы регистрировано 154 случая заболевания туберкулезом (показатель заболеваемости 12,1 на 100 тысяч населения), но сравнению с аналогичным периодом 2012 года отмечено снижение заболеваемости по совокупному населению на 31,1%. Туберкулез органов дыхания составил 98.7% (152 случая из 154), бациллярные формы туберкулеза составляют 43% (66 случаев), За 8 месяцев 2013 года среди детей до 14 лет выявлено 4 случая заболевания туберкулезом (2,58 на 100 тысяч населения), снижение заболеваемости на 85,7%; среди взрослых - 150 случаев (показатель - 13.42 на 100 тысяч населения), снижение заболеваемости на 23,3%.

Анализ заболеваемости декретированного контингента в г. Москве за 8 мес. 2013 г. показал, что наибольший удельный вес заболевших туберкулезом приходится на работников торговли, общественного питания и лечебно-профилактических организаций - 48,5% и 19,4% соответственно. Доля студентов, заболевших туберкулезом, и работников детских дошкольных и образовательных учреждений составляет 14,5% и 9,7% соответственно. При этом, основная доля заболевших туберкулезом из числа декретированного контингента выявлена при медосмотрах (65%) и обращении за медицинской помощью (33,0%).

Одним из приоритетных мероприятий в борьбе с туберкулезом продолжает оставаться вакцинация и профилактика. Охват иммунизацией БЦЖ новорожденных детей на большинстве территорий Российской Федерации составляет 95% и более. Вместе с тем, в Москве в течение ряда лет охваты новорожденных профилактическими прививками против туберкулеза ниже 95%, в 2012 году этот показатель составил 93.9%.

В течение ряда лет снижается и не достигает необходимого уровня охват новорожденных прививками против туберкулеза в родильных домах города (2008г.- 88,2%,2009г,- 86,2%, 20l2г. - 1,5%) что в значительной степени ухудшает эпидситуацию но заболеваемости этой инфекцией детскою населения города.

На территории ЗАО в настоящее время иммунизация против туберкулеза новорожденных проводится главным образом в родильных домах №3 и при ГКБ №72 (родильный дом №2 закрыт с ноября 2012г., относится к родильному дому ГКБ №72. отделение второго этапа выхаживания новорожденных). Всего за 8 мес. 2013г. в родильных домах ЗАО родилось 7913 чел., из них получили вакцинацию 6553 детей (83%), не получили 1345 чел., их них временный медицинский отвод 816 (60,7%), отказ 472 (35.1%), по причине ранней выписки 57 детей (4,24%). перебоев с наличием вакцины не было.

Напряженность эпидемиологической ситуации в городе определяется значительной миграционной нагрузкой (среди впервые выявленных больных туберкулезом доля иногородних граждан и лиц БОМЖ составляет 23,13%) и достаточно высокой долей больных с лекарственной устойчивостью возбудители туберкулеза (МЛУ - 11,7%) среди впервые выявленных больных с бактериовыделением. В последние 3 года (2009-2012гг.) доля впервые выявленных детей» заболевших туберкулезом, не являющихся постоянными жителями Москвы остается стабильно высокой и составляет от 45,6% (2009 г,) до 41.8% (2012г.).

В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 02.04.2003г. АН 88 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации" в Москве в 2012 году с целью получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в медицинских учреждениях г. Москвы обследовано на туберкулез 223 053 человека, а за 7 месяцев т.г, - 105 574 чел. В 2012 году было выявлено 108 случаев туберкулеза, а за 7 месяцев 2013г. уже 60 таких больных. По Западному административному округу г.Москвы, было выявлено 13 случаев туберкулеза среди иностранных граждан, в том числе у 1 подростка за 8 мес. 2013г.

Необходимо отметить, что в последние годы в целях раннего выявления туберкулеза регистрируется увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами. В настоящее время остаются нерешенные проблемы по проведению флюорографического обследования на туберкулез декретированного контингента. За 7 месяцев текущего года по г.Москве зарегистрировано 103 случая заболеваний этой инфекцией среди указанного контингента (5.3% от числа впервые выявленных больных туберкулезом среди взрослого населения). В ряде учреждений города осуществляется допуск к работе лиц из числа декретированного контрагента, не прошедших обязательные медицинские осмотры, в том числе флюорографическое обследование.

За январь - июль 2013 года в ходе плановых и внеплановых мероприятий по контролю за выявленные нарушения по прохождению периодических медицинских осмотров (флюорографии) специалистами Территориального одела Управления Роспотребнадзора по г. Москве в ЗАО (всех профилей) составлено 56 протоколов об административном правонарушении, в том числе на должностное лицо 28 протоколов (28 штрафов на сумму 34000 рублей), на юридическое лицо 28 протоколов (28 штрафов на сумму 745000 рублей). Всею 56 штрафов на сумму 779000 рублей.

Один больной туберкулезом с бактериовыделением может заразить от 10 до 40 человек за один год. В ЗАО г.Москвы с 2006 года не предоставляются квартиры пациентам с диагнозом активной формы туберкулеза, состоящим на учете но данной льготе. Согласно данным Управления Департамента жилищной политики и жилищного фонда г.Москвы в ЗАО г.Москвы по состоянию на 01.01.2013г. состоит на учете 12 человек, в том числе: е 1995 года - 1 человек, с 2000 года - 2 человека, с 2001 года - 1 человек, с 2002 года - \ человек, с 2003 года - 2 человека, с 2004 года - 1 человек, с 2005 года - 2 человека, с 2007 года - 1 человек, с 2009 года - 1 человек.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Сообщение об ошибке

Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
*
CAPTCHA Обновить код
Play CAPTCHA Audio

Версия для печати